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En este régimen, los niños diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf una dosis diaria basal de insulina que luego se complementa con dosis de insulina de acción corta antes de cada comida basada en la ingesta de hidratos de carbono prevista y en los niveles de glucosa medidos.

Las inyecciones de glargina o detemir se dan típicamente en la cena o antes de acostarse y no deben ser mezcladas con insulina de acción corta. Los bolos en los horarios de las comida y las correcciones también se administran a través de la bomba de insulina.

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La dosis basal ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango entre las comidas y por la noche. Los niños reciben dosis establecidas dos veces al día, con dos tercios de la dosis diaria total administrada en el desayuno y diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf tercio en la cena.

Sin embargo, los regímenes premezclados proporcionan mucha menos flexibilidad con respecto al tiempo y la cantidad de las comidas y son menos precisos que otros regímenes a causa de las proporciones fijas.

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Los objetivos de glucosa en plasma ver Niveles objetivo de glucosa y HbA 1c en niños y adolescentes se establecen para equilibrar la necesidad de normalizar los niveles de glucosa con el riesgo de hipoglucemia. Sin embargo, muchos de los niños y adolescentes no cumplen con este objetivo.

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Los objetivos del tratamiento deben individualizarse en base a la edad del paciente, la duración de la diabetes, las enfermedades concomitantes, y las circunstancias psicosociales. El riesgo de hipoglucemia en los niños que no tienen conciencia diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf la hipoglucemia o carecen de la madurez para reconocer los síntomas de la hipoglucemia puede limitar los intentos agresivos para lograr los objetivos del tratamiento.

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Debido a que la detección temprana de cetonas es crucial para prevenir la progresión a la CAD y minimizar la necesidad de servicio de urgencias o ingreso en el hospital, se les debe enseñar a los niños y las familias a comprobar si hay cetonas en la orina o sangre capilar utilizando tiras de prueba de diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf. Este programa de medición de cetonas y administración de fluido adicional e insulina durante la enfermedad o hiperglucemia se llama tratamiento para los días de enfermedad.

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Los padres deben ser instruidos para llamar a su prestador de atención médica o concurrir a la sala de emergencia si aumentan las cetonas o no se eliminan después de 4 a 6 h, o si el estado diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf empeora p. Al igual que en la diabetes tipo 1, las modificaciones de estilo de vida, con una mejor nutrición y una mayor actividad física, son importantes.

Si esto no se puede lograr con metformina sola, debe iniciarse la insulina.

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El tratamiento de la diabetes monogénica es individualizado y depende del subtipo. Otros hipoglucemiantes orales, tales como metformina generalmente no son eficaces.

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Los niveles también deben ser revisados durante la noche alrededor de 2 a 3 am si la hipoglucemia nocturna es una preocupación p. Para evitar la hipoglucemia, los niños pueden aumentar la ingesta de hidratos de carbono o bajar la dosificación de insulina cuando se anticipan mayor actividad.

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El tratamiento de los días de enfermedad se debe utilizar con hiperglucemia o enfermedad. Los padres deben mantener registros diarios detallados de todos los factores que pueden afectar el control glucémico, que incluyen los niveles de glucosa en la sangre; el tiempo y la cantidad de dosis de insulinala ingesta de hidratos de carbono, y la click here física; y cualquier otro factor relevante p.

Aunque los dispositivos de monitorización continua de glucosa se pueden utilizar con cualquier régimen, son típicamente usados por los diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf de la bomba de insulina. La discrepancia entre estos resultados puede deberse a que la población estudiada era distinta: predominantemente infantil en Francia, Italia y en nuestro estudio, y adulta en el estudio de Costa et al 47 en Cataluña y en el resto de Europa.

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Los pacientes con este tipo de diabetes son muy sensibles a la insulina y a las sulfonilureas, lo que hay que tener en cuenta al plantearse su tratamiento. En estos pacientes existe una considerable variación en el fenotipo dentro de las familias afectadas y en las distintas familias.

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Habitualmente, el MODY 3 se asocia con baja prevalencia de obesidad, dislipemia e hipertensión arterial. La hiperglucemia, generalmente, se desarrolla después de la pubertad o en los primeros años de la edad adulta. En la adolescencia y al inicio de la edad adulta pueden mostrar sólo una mínima elevación de la glucemia en ayunas, pero una respuesta diabética a la sobrecarga oral de glucosa 50, El MODY 1 es muy poco frecuente.

Hasta la actualidad sólo se han encontrado 13 familias en el mundo con MODY 1 8. Este tipo de diabetes tiene un riesgo importante de complicaciones crónicas si no se mantiene la euglucemia.

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El conocimiento de esta forma de diabetes se basó en el estudio de una familia 4, Hay que tener en cuenta que estos pacientes no son obesos y presentan, en general, concentraciones bajas de insulina en relación con la glucemia, lo que les diferencia de los casos de DM2. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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En la infancia predomina la diabetes tipo 1, autoinmune, ligada al complejo principal de histocompatibilidad, con poca carga familiar, de comienzo agudo y predominio en la pubertad, aunque su incidencia se ha incrementado por debajo de los 5 años. El diagnóstico se basa en la presencia de marcadores de autoinmunidad e insulinopenia. Palabras clave:.

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It is characterized by fasting and post-ingestion hyperglycemia and is secondary to impairment in insulin secretion or insulin action.

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Onset is usually acute and occurs mainly in puberty, although the incidence has increased in children aged less than 5 years. Diagnosis is based on markers of autoimmunity and insulinopenia. Type 2 diabetes, which, together with obesity, is on the increase in the pediatric age group, occurs especially in certain ethnic groups, in puberty, mainly in women and in individuals with diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf of insulin resistance.

Finally, MODY diabetes is characterized by an autosomal dominant pattern of inheritance, and the absence of obesity and of markers of insulin resistance and immunity.

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The MODY forms occurring in the pediatric age group are MODY 2, which manifests from birth with mild hyperglycemia not requiring treatment, and MODY 3 and 1, which can manifest in puberty and, in general, are controlled with diet or oral antidiabetic agents. Accurate diagnosis of the type of diabetes is essential since the therapeutic approach varies with each form. Type 1 diabetes. Diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf completo. Este incremento ha sido paralelo al aumento en la prevalencia de la obesidad en la infancia.

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Diabet Med ;30 2 : Management of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus T2DM in children and adolescents. Pediatrics ; 2 : Van Name M, Santoro N. Type 2 diabetes mellitus in pediatrics: a new challenge. World J Pediatr ; 9 4 : Badaru A, Pihoker C. Type 2 diabetes in childhood: clinical characteristics and role of beta -cell autoimmunity.

Curr Diab Rep ; 12 1 : Clinical profile and diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf of infantile onset diabetes mellitus in southern India. Indian Pediatr ; 50 8 : Besser R. Determination of C-peptide in children: when is it useful?.

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Gómez-RicoM. Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido.

Información del artículo. Suele suponer una sobrecarga significativa en el niño y diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf familia, modificando aspectos en su estilo de vida, here para cumplimentar las exigencias del tratamiento. Nuestro objetivo es estudiar las principales características psicológicas, familiares y de ajuste a la enfermedad de los niños y adolescentes diagnosticados de DM1, haciendo especial hincapié en los factores psicopatológicos asociados.

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Debido al impacto biopsicosocial que la DM1 suele suponer en la vida del niño y su familia, pudiendo comprometer la calidad de vida y bienestar emocional de ambos, se ha señalado la importancia de identificar el conjunto de factores psicológicos asociados con un buen ajuste a la DM1 infantojuvenil.

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This study aims to identify the main psychological, family, and adjustment to illness features of children and adolescents diagnosed with DM1 and, in particular to highlight the associated psychopathological factors.

The methodology involved a systematic literature search in the main scientific databases. Due to the biopsychosocial impact of DM1 usually assumed in the life of the child and family, and how it may compromise the quality of life and emotional well-being of both, different studies have agreed on the importance of identifying the set of psychological factors involved in healthy adjustment to illness in the child and adolescent with DM1.

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Type 1 diabetes mellitus. Texto completo. Se han propuesto 3 elementos que influyen en la adaptación a la DM1 a nivel fisiológico y psicosocial 2,5,6 : estímulos residuales edad, sexo, nivel socioeconómico, etapa de desarrollo, tiempo transcurrido desde el diagnóstico… ; respuestas psicológicas ansiedad, síntomas depresivos… ; estímulos contextuales autocuidado, eventos estresantes, afrontamiento, autoeficacia, autogestión, entorno familiar, funcionamiento de la familia….

Todo ello puede dar lugar a situaciones de tensión que contribuyen a disminuir el nivel de calidad de vida percibida y el bienestar psicológico, tanto en ellos como en sus familias 1. EL perfil psicopatológico del niño con diabetes mellitus tipo 1 La DM1 tiene los años como grupo etario diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf mayor incidencia al debut 12importante época evolutiva del desarrollo emocional y diabetes mellitus tipo 1 en pediatría pdf formación de autonomía e individuación.

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Parece existir una relación bidireccional entre depresión y autogestión.

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La autoeficacia se asocia con mejoras en autogestión de enfermedad, funcionamiento familiar, ajuste psicosocial y control metabólico. Una buena competencia social se ha asociado con mejor bienestar emocional, mayor habilidad para dominar el estrés y mejor control metabólico.

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