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En pacientes sin los citados factores de riesgo para desarrollar deterioro renal y que presenten un potasio basal normal no es imprescindible realizar un control analítico tras el inicio del tratamiento. En el Collaborative Study Group Trial of Captopril en diabetes tipo 1, los pacientes que presentaron mayor deterioro renal tras IECA mostraron un mayor enlentecimiento en la progresión posterior de la nefropatía En condiciones fisiológicas puede eliminar todo el potasio que se le oferte.

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La hiperpotasemia aparece en pacientes con insuficiencia renal dificultad para su excreción o por alteraciones en la distribución del mismo intra o extracelular, como en la acidosis metabólica, o por insuficiencia suprarrenal. En todos estos casos se recomienda realizar un control analítico a los 7 o 14 días de haber iniciado el tratamiento Ver tabla 6.

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Los caldos concentrados avecrem y similares así como la leche en polvo tienen alto contenido en sodio y potasio. Esta actitud debe formar parte del abordaje multifactorial del control de los factores de riesgo en el paciente diabético.

La hipertensión arterial HTA presenta una alta prevalencia en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 y supone un importantísimo factor de riesgo cardiovascular.

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La hiperinsulinemiaretención de sodio y el incremento de la reactividad vascular son los principales mecanismos patogénicos de la HTA en el diabético, y por ello las dianas a tratar. Figura 1.

Bases farmacoterapéuticas 2. Sección "Elijamos Sabiamente" 4.

Mecanismos patogénicos en la hipertensión arterial de la diabetes. Tabla 1. Medidas no farmacológicas para el control de la presión arterial en la diabetes mellitus.

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Tabla 2. Tabla 3.

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Objetivos de la terapia antihipertensiva en diabéticos y pacientes de alto riesgo CV. Tabla 5.

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Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2. Tabla 6.

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La hipertensión arterial muestra una prevalencia muy alta en la diabetes mellitus tipo 2 y supone un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares. Anafilaxia, Sección 1, Alergia.

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Medicina de urgencias. Instituto de Salud del Estado de México consultado el 8 de diciembre de Gómez J.

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Guías para Urgencias consultado el 8 de diciembre de Hathaway lR. Anafilaxia: tipos y actitudes terapéuticas. Revista de la SEMG.

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Manual de Urgencias y Emergencias consultado el 10 de diciembre de Anafilaxia, el riesgo del infradiagnóstico. An Sis Sanit Navar.

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Salinas J. Estudio Etiológico y Manejo de la Anafilaxia.

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Manual de actuación en urgencias y emergencias de atención primaria Módulo 2. Torres MJ, Rondón C.

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Manejo general y en medicina extrahospitalaria de los síndromes alérgicos. Position paper of European academy of allergology and clinical immunology. Management of anaphylaxia in childhood: Allergy.

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