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Key words:. Texto completo. Introducción El control prenatal es importante incluso en embarazos saludables.

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El principal objetivo de los cuidados antenatales es conseguir un embarazo de evolución normal, que culmine con una madre y un recién nacido sano. Control preconcepcional Lo ideal es que los cuidados prenatales se inicien antes de la concepción.

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Pacientes con patologías crónicas como diabetes y epilepsia deben ser aconsejadas para optimizar el control de su enfermedad antes del embarazo, el cual no debe recomendarse hasta obtener un control óptimo. Se deberían ofrecer las vacunas para Rubeola, Varicela o Hepatitis B a las pacientes susceptibles y el embarazo debe evitarse por un mes luego de haber recibido la vacuna, aunque no hay evidencia que sugiera que sean dañinas si se embarazan antes 7.

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Control prenatal Los controles deben comenzar tan pronto como el embarazo sea sospechado, idealmente antes de las 10 semanas, especialmente en pacientes con patologías crónicas o que hayan tenido abortos o malformaciones del tubo neural. Una mujer embarazada debe tener acceso a una consulta de emergencia las 24 horas del día.

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    Los controles deben realizarse inicialmente, al menos, cada minutos, hasta que la glucemia sea estable y cada horas después.

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Sin embargo, en embarazadas con factores de riesgo materno o fetal, se debe diseñar un programa específico de seguimiento personalizado. Historia Es fundamental para evaluar el ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional de salud actual y detectar la existencia de posibles factores de riesgo. También debe ser considerada la historia familiar de malformaciones o enfermedades genéticas. Examen físico general y segmentario Busca cualquier indicio de patología sistémica con énfasis en el sistema cardiovascular, que enfrenta una importante sobrecarga durante el embarazo.

Evaluar pelvis ósea, vagina y periné.

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La auscultación de latidos con estetoscopio de Pinard puede realizarse a partir de las 18 semanas. El recuento de plaquetas puede detectar trombocitopenia. Glicemia: En ayunas en el primer control para identificar pacientes con diabetes pregestacional tipo I y II. Debe hacerse consejería abreviada pre y post examen con énfasis en el diagnóstico y tratamiento.

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Hepatitis B: Antígeno de superficie, para detectar pacientes portadoras y prevenir el contagio del recién nacido, mediante la administración de la vacuna. También se recomienda test para detectar inmunidad para Rubeola, con el objeto de identificar pacientes susceptibles a link vacunación postnatal protección para el embarazo siguiente.

No hay evidencia concluyente que la suplementación de vitamina D durante el embarazo mejore el resultado perinatal.

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La evidencia actual no sugiere que el tratamiento del hipotiroidismo subclínico mejore el resultado del embarazo. Es importante tener claro que no es un test diagnóstico, ya que un resultado positivo requiere confirmación con estudio invasivo y un resultado negativo no excluye por completo la posibilidad de que exista una aneuploidía.

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Los artículos desarrollan este tema central en detalle, considerando sus diferentes perspectivas y son escritos por autores altamente calificados, provenientes de diferentes instituciones de salud, tanto chilenas como extranjeras. Todos los artículos son sometidos a un proceso de revisión por pares.

Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. Vintzileos, C. Ananth, J.

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Biometría fetal e Índice de líquido amniótico de 14 a 41 semanas a msnm y su comparación con tablas de otros niveles de altura fetal.

Fetal biometry and amniotic fluid index from the 14th to the 41st week at meters altitude and comparing these parameters with those obtained at other altitude levels.

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Universidad San Antonio Abad del Cusco. Objetivos: Determinar tablas normales de biometría fetal e índice de líquido amniótico a m sobre el nivel del mar y su comparación con tablas de diferentes niveles de altura.

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Ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional La biometría fetal se incrementa a través de la gestación a m sobre el nivel del mar y se muestra menor en los extremos del embarazo en relación a Londres, mientras que sigue la misma tendencia con relación a Lima pero en forma inversa y mayor durante toda la gestación respecto a Cerro de Pasco.

Palabras clave: Biometría, ultrasonografía, hipoxia fetal, peso al nacer. Objectives: To know normal biometry tables and amniotic fluid index at m above sea level by ultrasound and comparation with others tables from different levels of altitude.

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Design: Ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional and descriptive study performed by one ultrasonographer from January of to December of Results: We obtained tables with 5th and 95th centiles and median of fetal biometrical parameters from 14 to 41 weeks of gestational age of biparietal diameter, frontoccipital diameter, cephalic circumference, abdominal circumference, femur length and amniotic fluid index.

Conclusions: The fetal biometry increases throughout the pregnancy at m above sea level. It shows lower at source end of pregnancy in relation to London, while following the same trend in relation to Lima but in reverse and increased throughout gestation in relationship to Cerro de Pasco.

Una de las primeras responsabilidades consiste en asistir a un control prenatal, que es el conjunto de medidas sanitarias destinadas a prevenir y tratar precozmente las enfermedades que pueden alterar el curso del embarazo. Cada uno de esos controles es una buena oportunidad para aclarar las dudas que pueden surgir.

Key words: Biometry, ultrasonography, fetal hypoxia, birth weight. El crecimiento fetal en altura es mucho menor que a nivel del mar, lo cual se evidencia en menores pesos al nacer. Gwenn y col.

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Mortola y col. Un ejemplo de ello es la alta tasa de mortalidad materna en el Hospital Regional del Cusco, donde en el año se reportó una tasa de mortalidad materna de pornacidos vivos nv.

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El índice de Desarrollo Humano es de 0, Gonzales y col. La tasa de mortalidad materna en el fue cero en este hospital.

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En los hospitales de EsSALUD de Lima el peso promedio al nacer es de g y a m de altura es g, siendo ambos mayores a los reportados para los hospitales del Ministerio de Salud. Del mismo modo, Tipiani- Rodriguez y col.

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La antroprometría fetal a través de ultrasonido permite establecer, mediante la comparación con patrones definidos, como se halla el crecimiento fetal con la finalidad de poder corregir deficiencias en forma oportuna. Krampl y col.

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Determinar tablas normales de biometría fetal e índice de líquido amniótico a m sobre el nivel del mar y su comparación con tablas de otros niveles de altura. El presente estudio descriptivo de corte transversal, fue realizado por un solo observador WVevaluando pacientes a quienes se les realizó una sola ecografía, utilizando el equipo de ultrasonido marca Siemens modelo Acuson X y transductores de 5 MHz en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco HNAGV de EsSALUD, en la ciudad del Cusco a m de altura sobre el nivel del mar, desde enero del a diciembre del La medición del Índice de Líquido Amniótico ILA se halló a ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional de la suma de la medición de los pozos mayores de los cuatro cuadrantes de la cavidad uterina.

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Posteriormente, utilizando las medias de las variables evaluadas CC, CA y LF se compararon con las medias descritas para las ciudades de LondresLima y Cerro de Pasco utilizando para ello la prueba t de student y realizando las mediciones con la misma técnica descrita.

Se realizó la comparación de medias a través de la prueba t de student.

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En la Tabla 7tabla 8tabla 9tabla 10 y tabla 11 se pueden observar las relaciones de las variables antes descritas. Algo semejante se observa si comparamos nuestra curva de crecimiento con la correspondiente a Londressiendo mayor en éste.

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Hasta la semana 20, la curva a m muestra ser mayor a la curva descrita por Krampl y col. La curva de la circunferencia abdominal derivada del INMP hasta la semana 20 muestra una media menor a la nuestra, Londres y Cerro de Pasco m.

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En esta misma institución, Gonzales y col. Se sabe que los reguladores endocrino y paracrino del crecimiento en el feto son controlados por la nutrición fetal. Así, los nutrientes de los que dispone el feto provienen de la ingesta materna y de su perfil metabólico y hormonal que regulan la circulación de nutrientes en la sangre, quedando ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional disponibles para el feto.

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Algunos autores describen que la herencia genética contribuye escasamente en la regulación del crecimiento fetal, siendo la nutrición fetal su mayor regulador.

Otros autores como Zamudio y col. Ellos creen que la disminución del peso fetal se relaciona con la entrega de oxígeno, tanto en altura como a nivel del mar.

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Del mismo modo, proponen que las diferencias entre los ancestros tiene origen en la placenta. Hay una asociación entre la reducción del crecimiento fetal y el consumo de glucosa pues un incremento en el consumo de éste por la placenta causa disminución de su transporte al feto.

En la placenta de altura es posible que el mecanismo conocido como ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional metabólica inhibición activa del metabolismo oxidativo impulsado por la hipoxia esté combinada con un aumento anaeróbico del uso de la glucosa.

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Los fetos humanos, en la parte final del embarazo largamente usan la glucosa como el mayor sustrato oxidativo. Vaucher y col.

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La restricción del suministro de nutrientes, por lo tanto, predice un mayor efecto en los depósitos de grasa fetal. Galan y col.

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Esta afirmación es contraria a lo descrito por Yung y col. Catalano y col. Creemos que el factor que explica la aparente falta de influencia de la altura en la biometría a m, comparada con la correspondiente al INMP de Lima, es la mejor condición socioeconómica de la población que https://savelagu.press/bellavei/20-09-2019.php atiende en hospitales de EsSALUD como el HNAGVobservación que es contraria a lo descrito por Giussani y col.

También, el nivel educativo de las gestantes es ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional importante en el crecimiento fetal; una mujer con mayor educación, tiene menor probabilidad de tener un niño con bajo peso al nacer.

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Silva y col. Jewell y col. Del mismo modo otro indicador socioeconómico es la tasa de mortalidad neonatal precoz, que en el INMP para era 13,2 por nacidos vivos cifra que ha disminuido para el a 9,6 por nv.

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Torres reporta para la ciudad de Huancayo m de altitud una tasa de 15,1 por nv, mientras que Romero y col. Esto se incrementa a 4,65 cuando la gestante se halla cerca del fogón durante la preparación de los alimentos y sopla directamente sobre la brasa para incrementar el fuego.

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Este podría ser otro factor que condicionaría un menor crecimiento fetal y consecuentemente menor peso al nacer. Al comparar la biometría del HNAGV y el proveniente del Hospital del MINSA de Cerro de Pasco, se observa una diferencia estadísticamente significativa a favor del HNAGV del Cusco en casi todo el embarazo, lo cual consideramos que ultrasonido de 14 semanas de diabetes gestacional relación con lo anteriormente descrito, a lo que se suma los casi mil metros de altitud de diferencia entre ambas ciudades.

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Queremos agradecer a todos los médicos y obstetrices del Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco de EsSalud del Cusco, por colaborar en la realización de este estudio.

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J Physiol ; 2 Hecher K, Snijder R, Campbell S, Nicolaides K, Fetal venous, intracardiac, and arterial blood flow measurements in intrauterine growth retardation: relationship with fetal blood gases.

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