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Diabetes Care, 17pp. The Troglitazone Study Group. Troglitazone in combination with sulfonylurea restores glycemic control in patients with type 2 diabetes.

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La exposición cró nica al plomo puede producir efectos graves en varios tejidos. Los síntomas consisten en cefalea, confusión mental, torpeza, insomnio, astenia y dificultad para concentrarse.

A medida que progresa la enfermedad pueden aparecer diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos clónicas y coma. Es raro que se produzca la muerte, ya que existe la posibilidad de tratar la intoxicación por plomo con quelantes.

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Aparato diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos Las acciones del plomo sobre el aparato digestivo son diversas y a menudo conducen a los pacientes a solicitar asistencia médica. Los síntomas iniciales pueden consistir en molestias link y estreñimiento a veces diarreamientras que las exposiciones a concentraciones elevadas provocan espasmos intestinales dolorosos fig.

Sangre: Las acciones del plomo sobre los componentes de la sangre son complejas, y conducen a una anemia hipocrómica microcítica consecuencia del acortamiento del tiempo de vida de los hematíes y del trastorno de diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos síntesis del grupo hemo.

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Por debajo de esta cifra no se diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos concentraciones elevadas de los intermediarios del hemo, aunque en los niños se pueden apreciar los efectos sobre el CI. Los seres humanos se exponen a tres formas diferentes de mercurio. Mercurio elemental: Las exposiciones tóxicas al mercurio elemental suelen ser laborales, por inhalación de los vapores. Los síntomas consisten en temblores, depresión, pérdida de memoria, disminución de la capacidad verbal e inflamación renal.

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Las altas concentraciones de mercurio elemental son corrosivas y causan toxicidad no selectiva en el sistema pulmonar. También pueden producirse lesiones renales varias horas después de la exposición.

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Las grandes exposiciones por inhalación suelen ser laborales, aunque también se producen algunas de diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos nivel por la combustión de hidrocarburos, que liberan cadmio al ambiente.

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El humo del tabaco es también una fuente de cadmio. Este elemento es muy utilizado en diversas industrias, y se ha convertido en un problema de contaminación ambiental.

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La mayor parte del cadmio presente en el organismo se distribuye posteriormente al hígado y el riñón, sobre todo por unión con la metalotioneína. La semivida del cadmio es de 10 a 30 años.

Aunque el cadmio puede afectar a muchos tejidos, su principal acción tóxica afecta al riñón y al pulmón. CO-Hb, carboxihemoglobina. Gases y partículas inhaladas Las sustancias químicas pueden inhalarse en forma de gases, sólidos y aerosoles.

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Otras partículas quedan alojadas en los alvéolos y son tóxicas localmente, sin absorberse hacia la corriente sanguínea. Monóxido de carbono: El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro e insípido, y esto imposibilita la detección de su presencia sin un detector que lo identifique.

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La afinidad de este gas por la hemoglobina es de a veces mayor que por el oxígeno. Incluso bajas concentraciones de monóxido de carbono en el aire pueden dar lugar a concentraciones significativas de carboxihemoglobina.

Los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono son compatibles con los de la hipoxia; los lugares de mayor sensibilidad son el cerebro y el corazón. Su principal acción tóxica se debe a la inactivación de la enzima citocromo oxidasa citocromo a3que causa la inhibición de la respiración celular.

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Los tejidos con altas necesidades de oxígeno se ven afectados adversamente, incluso en presencia de éste. La silicosis es una neumopatía progresiva que causa fibrosis y, con frecuencia, enfisema. Actualmente es un proceso incurable y el pronóstico es desfavorable.

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Sin embargo, con exposiciones menores, la silicosis no siempre es mortal o debilitante. Es posible que los síntomas de estas enfermedades no se manifiesten hasta diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos a 30 años después de la exposición al amianto. La asbestosis es una neumopatía crónica que se caracteriza por fibrosis intersticial pulmonar y fibrosis o calcificaciones pleurales.

La asbestosis es una enfermedad progresiva sin tratamiento específico y puede ser letal.

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El primer síntoma aparente suele ser el dolor en las proximidades de la lesión, diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos disnea y tos al propagarse a la pleura. Diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos farmacológicamente la acción tóxica La atropina es un antagonista de los receptores muscarínicos que se utiliza como antídoto para la intoxicación por anticolinesterasas v.

Su acción consiste en bloquear la llegada del exceso de acetilcolina a los receptores muscarínicos. Proporcionar una diana alternativa La intoxicación por cianuro se trata en dos fases.

Se administra primero nitrito sódico para inducir la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina, que tiene una elevada afinidad por el cianuro, y obtener cianometahemoglobina. También puede usarse para este fin el nitrito de amilo.

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De otro modo, la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre sería demasiado baja. El fomepizol se considera un antídoto del metanol, ya que inhibe la actividad de dicha enzima v.

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Restaurar el blanco alterado La acetilcolinesterasa, inhibida source se fosforila por acción de los compuestos organofosforados, a menudo puede ser reactivada gracias al an tídoto pralidoxima v. El complejo quelantemetal se elimina luego por la orina, y esto facilita en gran medida diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos excreción del metal pesado. Lamentablemente, los quelantes no son específicos de los metales pesados y, a menudo, pueden quelarse también metales esenciales, como el zinc.

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Dimercaprol: El dimercaprol, conocido también como British Anti-Lewisite BAL diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos, fue el primer quelante que se utilizó; fue desarrollado durante la Segunda Guerra Mundial contra el gas arsenical de guerra Lewisite. No es eficaz por v. El uso del dimercaprol queda limitado por su capacidad para aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

La MDMA, que se conoce habitualmente como éxtasis, posee efectos centrales estimulantes y psicodélicos. Su uso es popular diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos los que acuden a fiestas rave delirantes nocturnas, discotecas y conciertos de rock.

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Los efectos de la MDMA se inician en el plazo de 1 h tras su ingestión y duran habitualmente de 3 a 6 h. Manifestaciones clínicas a. Las manifestaciones cardiopulmonares derivadas del consumo de éxtasis consisten en taquicardia, taquipnea, hipertensión, vasoespasmo, hipertensión pulmonar, disritmias, valvulopatías e infarto del miocardio. Los síntomas incluyen diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos, nistagmo, movimientos espasmódicos de la cabeza, hipertermia, disfunción sexual, convulsiones e infarto cerebral.

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Osteomusculares: Los signos diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos síntomas habituales consisten en rechinamiento de dientes bruxismocierre intenso de la mandíbula trismoaumento de la actividad muscular con calambres, y rabdomiólisis. Otras manifestaciones: En el uso crónico y en las sobredosis es frecuente observar deshidratación, hiperglucemia y acidosis metabólica.

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La hipertensión rebelde puede combatirse con nitroprusiato o fentolamina. La ansiedad,la agitación y las convulsiones se tratan con diazepam. El GHB suele administrarse por v. A dosis altas de GHB se desencadena la liberación de dopamina.

Cardiopulmonares: El uso crónico de GHB puede ocasionar complicaciones cardiovasculares graves, hipoxia, bradicardia, click sión, bradipnea y disritmias. Sistema nervioso central: Los efectos sobre el SNC son habituales e incluyen la euforia con las dosis pequeñas, un sueño profundo con las dosis moderadas y un estado comatoso con las dosis altas.

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Otras: Puede producirse sialorrea, vómitos e hipotermia. Tratamiento: El tratamiento de la ingestión aislada de GHB consiste en proporcionar medidas de apoyo. En los pacientes con depresión importante del SNC por go here de GHB es esencial la intubación para proteger la vía aérea, debido a diabetes mellitus farmacología mnemónicos antibióticos elevada incidencia de vómitos.

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Es raro que se produzca la muerte si se emplea el tratamiento quelante.

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La intoxicación por cadmio suele producirse por ingestión de alimentos contaminados y ocasiona lesiones renales y pulmonares, que no presenta este paciente. Tampoco se observa en este niño la disnea que con el tiempo puede convertirse en la tos persistente que se ve en la intoxicación por amianto.

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De haberse intoxicado con cianuro, la muerte habría ocurrido pronto después de la detención de la fosforilación oxidativa y la producción de trifosfato de adenosina en la respiración, pero este niño ha presentado síntomas por varios días. El clínico observa que los labios y los lechos ungueales del paciente son de color rojo cereza.

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