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Los clasifica de la siguiente manera:. Ambos urólogos indican que el tratamiento de las ITU en el varón es el mismo que en la mujer, y su pilar fundamental son los antibióticos.

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La diferencia es que, por ser consideradas en el varón como infecciones complicadas debido a factores anatómicos y locales, la duración de los ciclos de antibiótico suele ser mayor para asegurar que desaparece la infección habitualmente entre dos y tres semanasfrente a pautas cortas de dos, tres o siete días en la mujer.

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La OMS las ha clasificado como antibióticos críticamente importantes por su alta frecuencia de uso, impacto ecológico y relevancia estratégica en infecciones graves. Para usar cualquier antibiótico como tratamiento empírico de las ITUs, se acepta que la resistencia local al mismo debe ser:. Se trata de una colonización, no de una infección, por lo que no requiere tratamiento antibiótico [8] [11] [12].

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Se recomienda un tratamiento corto díasen función del germen aislado y su antibiograma. Se debe evitar la ceftriaxona en los días anteriores al parto, ya que puede provocar kernicterus daño cerebral en recién nacido por ictericia grave por desplazamiento de la bilirrubina; así como las fluorquinolonas que se han relacionado con una alta tasa de abortos.

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Los síntomas que la caracterizan son disuria, polaquiuria y urgencia miccional, con poca afectación del estado general y sin fiebre.

Es preciso descartar vaginitis, que puede producir síndrome uretral externo disuriacon prurito vaginal o vulvar y leucorrea. Generalmente la presentación clínica es suficiente para establecer un diagnóstico, aunque puede ser corroborado mediante tira reactiva de orina positividad de nitritos, leucocitos o sangre.

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Conviene recordar que la presencia de nitritos positivos en la orina se debe a la presencia de bacterias gram negativas, que transforman los nitratos urinarios en nitritos. Por tanto, una tira reactiva negativa en nitritos no indica ausencia de bacterias gram positivas como Estafilococos o Estreptococos.

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No se precisa urocultivo, salvo en los casos dudosos, con síntomas atípicos, si se sospecha pielonefritis, o en aquellos que presenten mala respuesta al tratamiento no se resuelven o recurren dentro de las 4 semanas de finalizado el tratamiento. En estos casos es conveniente realizar una prueba de imagen, como la ecografía renal y de vías urinarias. Con la premisa de diabetes e infecciones del tracto urinario en hombres su uso como primera o segunda opción, en caso de alergias o intolerancias a los antibióticos anteriores, se podría optar por:.

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La cistitis en hombres suele aparecer en combinación con prostatitis cistoprostatitispor lo que se hace necesario usar antibióticos que penetren en próstata y mayor duración del tratamiento. Es recomendable realizar urocultivo.

Las opciones empíricas pueden ser:. Pueden aparecer como recidivas se aisla el mismo germen después del tratamientoo como reinfecciones aparece un germen distinto después del tratamiento.

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No son ITU recurrentes aquellas en las que las bacterias no son erradicadas tras días de tratamiento controlado, en estos casos se trataría de ITU persistentes.

Con mayor frecuencia se manifiestan como cistitis. En caso de pielonefritis recurrentes es necesario sospechar y descartar un factor etiológico de complicación.

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El diagnóstico de ITU recurrente debe ser confirmado con urocultivo. En mujeres click, también los catéteres urinarios y el deterioro funcional. En algunos casos, las ITUs recurrentes pueden ser la manifestación clínica de otra condición o patología especialmente en hombrespor lo que estaría indicado profundizar en el estudio urológico bajo sospecha clínica de uropatía obstructiva, litiasis, cistitis intersticial, carcinoma urotelial, etc La prueba de imagen de elección es la ecografía renal y de vías urinarias.

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En mujeres con ITU recurrente, sin condiciones médicas o anatómicas subyacentes, se recomienda realizar ecografía en casos de recurrencias no coitales, hematuria persistente asociada a ITU, pielonefritis aguda, alteración de la función renal o en mujeres gestantes. Para el tratamiento de cada recurrencia, se recomienda utilizar las mismas opciones antibióticas que para la cistitis aguda no complicada.

El manejo preventivo de las ITUs recurrentes Tabla 4 es el siguiente:.

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Profilaxis no antibiótica [8] [16] [17] [18] :. Consiste en la estimulación de la inmunidad innata sistema inmune asociado a mucosas, sistema mononuclear fagocítico y adaptativa utilizando extractos de antígenos bacterianos inmunomodulación.

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En: Grant S, ed. Antibiotic therapy in urology. Filadelfia: Lippincott-Raven, ; Am J Med, 39pp.

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Las personas que padecen diabetes tienen el triple de posibilidades de sufrir infecciones urinarias o cistitis en comparación con las personas no diabéticas.

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Los niveles elevados de glucosa en sangre que tienen las personas diabéticas favorece la proliferación de hongos y bacterias en el tracto urinario, lo que puede provocar la aparición de muchas infecciones, entre ellas la cistitis. Los pacientes diabéticos tras el tratamiento con antibióticos suelen tener infecciones de orina o cistitis recurrentes al cabo de unas semanas.

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Escrito por el personal de Mayo Clinic. Diagnóstico y tratamiento. Comparte en: Facebook Twitter.

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Las personas a veces necesitan insertarse periódicamente un tubo delgado llamado catéter a través de la uretra para drenar orina de la vejiga. Cuando las bacterias, usualmente del sistema digestivo, alcanzan las vías urinarias se pueden presentar infecciones.

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Si las bacterias crecen en la uretra, esta infección se conoce como uretritis. Las bacterias pueden subir por las vías urinarias y causar una infección de la vejiga llamada cistitis.

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Algunas personas tienen infecciones crónicas o recurrentes de las vías urinarias. La micción frecuente puede ser una señal de glucosa alta en la sangre, por lo que se deben analizar los resultados recientes del control de la glucosa en la sangre. manchas de algodón de algodón diabetes ocular.

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Un uso excesivo de antibióticos en diabéticos puede dañar la microbiota vaginal e intestinal, produciéndose entonces infecciones de orina o cistitis, prostatitis, candidiasis vaginales y vaginosis bacterianas añadidas. Se ha hecho necesaria la investigación y desarrollo de nuevos tratamiento con un enfoque diferente para evitar y tratar estas infecciones.

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